Scrubs Arkasında: Isırıklar, Çizikler ve Diğer Muhtelif Yaralanmalar

2024 Yazar: Carol Cain | [email protected]. Son düzenleme: 2024-01-15 08:19

İletişim Yazarı

Sütür sonrası elim

Köpek ısırdığında

On bir gün önce işte ısırıldım. Bir gün klinikte karşılaşacağımı bildiğim bir durumdu; Her doktor, teknoloji uzmanı ve asistan, hayvanlarla çalışmanın çizilmeniz veya ısırmanız anlamına gelir. Yaralanma seviyeleri var, elbette ve hemen hemen herkes haftasını birkaç hafta boyunca derileri üzerinde bırakır. Fakat bazıları gerçek bir anlaşma, sadece bandaj layık bir kesim veya aşınma değil. Ve herkes bilir ki, sadece numaranıza sahip olan bir hayvanı geçmeden önce bu sadece bir zaman meselesidir. Mine, veterinerlik bürosunu köpek yavrusu gibi doldurmuş 50 kiloluk bir labrador avcısıydı. Zavallı çocuk, parvo tedavisi, köpek kulübesi öksürüğü ve çok kısa bir yıllık bir ömür boyunca muhtelif yaralanmalardan dolayı kliniklere girip çıkıyordu. Scrubs'taki İnsanlarla Tuhaf Kokulu Bir Yerine yetti. Biz çoğu hayvanın gözündeki kötü adamlarız. Onları suçlamıyorum. Neler olup bittiğini bilmiyorlar, sıcaklıklarını açık ve kaba bir şekilde, açıklama yapmadan alıyoruz ve sonra onları iğnelerle dürttük. Eğlenceli değil. Hiçbiri benim tarzımda iletişim kurmuyorsa ve benim de rızam olmadan bana bir şeyler yapmazsa doktora gitmek konusunda biraz isteksiz olurdum.

Bu yüzden basit bir diş temizliği için içeri girdiğinde ve başka bir teknoloji hayati organlarını almaya çalıştığında, onu kolundan ısırdı. Cildi kıracak kadar zor değil, ama derin dokulara çarptı. Sahipleri bize çok endişeli ve gergin olduğunu söylemişti, ancak onu kontrol ettiğimizde heyecanlı ve heyecanlı görünüyordu. Bu, bir evcil hayvanın cerrahi işlemler için bırakılması için oldukça yaygındır. Bu yüzden iş arkadaşımdaki ani hareketi biraz beklenmedik bir durumdu, özellikle de “bir köpeğe nasıl yaklaşılır” tekniklerini doğru şekilde yaptığı için. Doktor gelinceye kadar hayati önlemler almaya çalışmaktan vazgeçti, çünkü doktorlar gerektiğinde sonraki adımlara ve prosedürlere başvurma yetkisine sahipti.

Ameliyat doktorum onu değerlendirmek için yardım istediğinde yardım etmeye gönüllü oldum. Köpek kulübesi alanına girdik ve tam savunma moduna geçti: öfkeyle havladı, saçlar yükseldi, köşeye döndü, hırladı ve hırladı. Normalde onu oradan çıkarmamızın bir yolu yoktu. Ellerimizi çıkarmak istemeyen doktor, kuduz direği olarak bilinen şeyi yakaladı ve dikkatlice kulübeden çıkardı. Çok güçlü bir şekilde savaştı ve uzak mesafeden onu yere tuttuğunda, ona bir ağızlık sokmaya çalıştım. Orada hatamız ortaya çıktı.

Doktorum onu sıkıca tuttursa da yakaladı ve bana ulaşmaya çalıştı ve böyle bir girişimde sağ ayağımı almayı başardı. Çok kalın botlar giymeseydim ayağımda ciddi hasar olurdu. Olduğu gibi, sadece koyun derisi çizme deldi. Denemeye devam ettim. Benim hatam Kafasını çevirerek sol elimi tuttu ve bir kere salladı. Gerisi beyaz sıcak bir acı bulanıklığı, elimin şimdi iyi bir şekilde açık bırakıldığı gerçeğinin hızlı bir şekilde değerlendirilmesi ve doktorum, sahiplerinin gelip onu geri alma girişiminde bulunma girişiminde bulunmayı seçti. Bu hayvan üzerinde güvenli bir şekilde çalışamayacağız ve üretken hiçbir şey daha fazla çaba sarf etmeyecekti.

Acil serviste 18 dikiş, bölgeyi uyuşturmak için çeşitli enjeksiyonlar, kemiklerin hiçbirinin kırılmadığından emin olmak için bir röntgen ve gizli kırık olarak adlandırılan şeyi hesaba katan bir atel: Kolayca yapamayacağınız bir kemik kırılması Röntgende görün.

Protokol

Veteriner hekimliği dışındaki kişilerce en sık sorulan soru "köpeğe ne oldu?" (İyi olup olmadığımı sormadıklarından değil; köpeğin iyi olup olmadığını sormak için refahımı tamamen atladıklarını önermiyorum!) Hakikat, hatta ben Bir veteriner çalışanı tıbbi müdahaleyi garanti etmek için yeterince ısırıldığında protokolün ne olduğunu tam olarak bilmiyordu. En azından başıma gelene kadar olmaz. Size buradan tüm söyleyebileceğim, kendi ofisim için protokolün ne olduğudur.

Basitçe söylemek gerekirse, hayvan klinik tarafından hatalı tutulmaz. Daha önce de belirttiğim gibi, hepimiz biliyoruz ki, birisinin köpeği ya da kedisi garip ortamlar, kokular, sesler ve sivri şeylerle ürküten insanlar yüzünden bizim bakımımıza kötü tepki gösterme riski. En tatlı kedi ya da çoğu dokusal köpek bile, veteriner hekimlerin "eşik" dediği şeye sahiptir: hayvanın sabrının sona erdiği ve veterinerlik işlemlerinde kullanılmaya tolerans göstermeye istekli olmadığı bir nokta. Bazılarının diğerlerinden daha kısa eşikleri var. Teknisyenler ve veterinerler, provokasyondan kaçınmak için hayvanın davranışını artan stres belirtileri açısından sürekli olarak gözlemlemek zorundadır. Bazen başka seçeneğimiz yok: hayvan kanıyorsa, ne kadar kırılgan olabileceği önemli değil. var hayvanı dengelemek veya ölümünü riske atmak için. Fakat normalde, hastamızın sabrının sonuna ne zaman girmeye başladığımızı bilmek için, sert bir kuyruk, ince bir hırıltı, kalkık bir dudak - işaretlerini izleriz.

Yani bir hayvanın toleransını yanlış değerlendirdiğimizde veya başlayacak bir şeyleri yoksa, hayvanı suçlamayız. Suçlama yapmıyoruz, dava açmıyoruz, sahiplerine birisine saldıran bir hayvan olduğu için sahiplerini kızdırmıyoruz. (Sahibi, bilerek insanlara saldıran ve yapmayan bir hayvana sahipse verilir. söylemek Biz, bu farklı bir hikaye. Bu, durumundan bağımsız olarak birini yaralayabilecek bir evcil hayvandır ve genellikle ilk etapta kliniğimize girmelerine izin vermeyiz.) Ancak, istersek ister istemeyiz bir Hayvan Isırması Raporu sunmalıyız. Yasalar yasalardır ve öğrendiğim gibi, onlara işte ne olduğunu söylediğim anda, gelip tüm bilgileri almam için güvenlik çağrısı yaptılar. Bununla birlikte, hayvan insanları kandırmadan ısırmaya devam etmediği sürece, yaptığı tek şey polis kayıtları bürosunda bir yerde oturmaktır.

Meraktan çıktıktan sonra klinik içi ısırıklar için yasal sonuçları ve protokolleri araştırdım. Nolo.com'da yasal önceliğin, yasal terminoloji açısından anlam ifade etmeyen çeşitli alıntılar, bölümler ve makalelerle birlikte çok hoş küçük bir temizliği var. (Tam yasal çalışmayı istiyorsanız, bağlantı aşağıdadır.)

Kısacası, hayvanın kendisine hiçbir şey olmuyor, hatta klinik ısırığı bildirirse, sahiplerin bile idare edecek çok şeyi yok. (Kliniğimde, bir hayvanın randevusunu gördükten bir gün önce sahibinin annesini ısırdığı en az bir vaka vardı ve polis, hayvan ısırması raporunu almak için kapısına kadar geldi. ısırık, tıbbi müdahaleyi garanti edecek kadar şiddetli olduğu ve doktorların bizde değil de - aradığı bildirildi.

Herhangi bir ısırmadan sonra yaşadığımız en büyük endişe - kedi, köpek veya başka bir şey - hayvanı suçlamak değildir. Tamam olup olmayacağımız, tıbbi yardıma ihtiyaç duyduğumuz ve hayvan aşıları konusunda güncel olup olmadığı. Bizi yiyen köpek veya kedinin kuduz kayıtları yoksa, işte yasal komplikasyonlar olduğunda.

Nolo.com - Yasal Ansiklopedi

Bir Köpek Bir Veterinere Yaralanırsa | Nolo.com Genellikle, köpeklerden kaynaklanan yaralanmalar, her veterinerin aldığı bir risktir.

Kediler vs Köpekler

Ayrıca bana "daha kötüsü, bir kedi ısırığı mı yoksa bir köpek ısırığı mı?" Sorusu da soruldu. Benim düşünceme göre, her ikisi de kötü, ama farklı şekillerde. İşte bir döküm. Köpek ısırıkları oldukça açıktır, ancak hasarın büyük kısmı cinsine bağlıdır. Cinsine bağlı olarak, ortalama 400-700 PSI'nin basınç değeri vardır, bu nedenle özellikle ellerde, kemiklerin kırılma olasılığı yüksektir. Bir Chihuahua tarafından saldırıya uğrarsanız, oyuncu kadrosuna girmeniz pek olası değildir, ancak şanssızsanız Labrador bir parmağınızı koparır. Topraklar gibi bazı ırklar, ağızlarında ne varsa "sallar". Bu, çok miktarda dokuyu temizleyebilir ve yalnızca bir kez sizi tutsalar bile çoklu yırtılmalara neden olabilir.

Köpek ısırıkları ile ilgili ana endişeler doku hasarı (kopmuş sinirler, bağlar, tendonlar ve kas dokusu dahil), kırık kemikler ve - evet - enfeksiyondur. Bir köpeğin ağzının bir insandan daha "temiz" olduğu konsepti, bakteri sayımı açısından doğru olabilir, ancak bir ısırmanın hala bir ısırık olduğunu unutmayın. Hala bakteriler var ve sorunları daha da kötüleştirmek için, köpeklerin fekal bakteri ile kontamine olabilecek şeylere ağızlarını sokma alışkanlığı var. Kendinizi bir köpek ısırması için sütürlendiğiniz bir durumda bulursanız, doktorunuzun bakterilerin kaçmasına izin vermek için bir miktar laserasyonun açık kalmasını bekleyin ve bazı probiyotikler satın alın - onlara karşı koymaları gerekecek Doktorunuzun size vereceği antibiyotiklerin etkileri.

Kedilerde mesele bakteridir. Kedi ağzı meşhur bir şekilde bulaşıcıdır ve tek bir delinmeden bile çok hızlı enfeksiyonlara neden olur. Kedilerin küçük çiviler gibi dişleri vardır ve ısırmanın, çiviye basmanın aksine, bakterileri doku katmanlarına derinlemesine sürdüğü için dokuyu yırtma olasılığı daha düşüktür. Bu nedenle, gözlemci hasarı daha az olsa da, olası enfeksiyonlar için tedavi edildiğinizden emin olmak için bir doktora görünmek isteyebilirsiniz. Kedi ısırıklarının ayrıca kan damarlarını parçalama garip bir alışkanlığı vardır, bu yüzden onların biraz kanar olduklarını göreceksiniz. İhtiyacınız olan antibiyotiklerin yanı sıra uygun şekilde durduğundan emin olmak için bir doktor tarafından kontrol edilmesini sağlayın.

Kedi çizikleri daha iyi değil. Daha sığ olma eğiliminde olsalar da, bir kedi tırnağından kaynaklanan yırtılmalar, biraz hasar görmesine neden olacak kadar derin olabilir. Ayrıca dişlerinden daha temiz değiller ve sonuçta ortaya çıkan bir enfeksiyona neden olma ihtimalleri yüksek. Hem kedi ısırıkları hem de enfeksiyon dışındaki çizikler ile ilgili ana kaygılar doku hasarı, tendonların potansiyel hasarı ve damar hasarıdır. Yırtmanın derinliğine bağlı olarak, dikişe ihtiyacınız olabilir veya olmayabilir, ancak yine de muhtemelen antibiyotik kullanmaya başlayabilirsiniz.

Deseni fark ediyor olabilirsiniz. Hayvanlar çok fazla bakteri taşır ve ısırık ve çiziklerle ilgili yaralanmaların daima bunu hesaba katması gerekir. Aşı kayıtlarınızı elinizde bulundurduğunuzdan emin olun, çünkü doktorunuz en son ne zaman tetanoz çekimi yaptığınızı bilmek isteyecektir.

Yani sonuçta? Benim bakış açımdan "daha iyi" ya da "daha kötü" de değil. Boğazınızın giderilmesi durumunda bir kedinin sizi doğrudan öldürmesi daha az olasıdır, ancak faydaların durduğu yer burasıdır.

Biter ve Irkları

Peki hangi ırkların ısırması daha olasıdır? Onlara, ısırığımın genç bir Labrador'dan geldiğini söylerken bir çok insanın sürpriz ifade ettiğini duydum, ancak kıdemli bir acil servis hekimi ile konuştuğumda bilerek başını salladı ve ER'de daha önce birçok Labrador ısırığı gördüğünü söyledi. Çoğu insan, ben başka türlü bilgilendirene kadar bunun bir Pit Bull olduğunu varsayar. Ama gerçek ısırıcılar kim? Anlaşılan o soruya kesin bir cevap yok. 2005 yılının Aralık ayında bir paket Chihuahua, bir polis memuruna saldırdı ve hafif yaralanmalar nedeniyle onu hastaneye yolladı. Pit Bulls'un huzursuz olduğunu ve Rottweilers'un uzak bir ikinci sırada gelmesiyle, bütün ölümcül köpek ısırıklarının yarıdan fazlasından (% 59'unun en çok alıntı yapılan göründüğü gibi) doğrudan sorumlu olduğunu söyleyen birkaç grup var. (% 14, gördüğüm en yaygın sayı.) Ancak, gerçek rapor istatistiklerine ilişkin daha fazla araştırma yapılması net bir cevap bulunmamasına yol açar. Ulusal Köpek Araştırma Konseyi’ne göre, köpek ısırıklarını doğru veriye dayandırmak için güvenilir bir araç bulunmuyor. Polis raporları yapıldı, ancak bir "ısırık" ın aslında ne kadar tutarsız olduğunun tanımlayıcısı - cildi kırıp kırmadığı, tükürükle temas olup olmadığı, vs. - ve sonra cins tanımlama sorunu var.

Gerçekten böyle bir şey olmadıkça köpeklerinin bir Pit Bull olduğu konusunda aşağı yukarı yemin edecek bir takım sahipler var, ancak bir Boxer karışımı. Tersine, köpeğine söz verebilecek daha fazla sahip var. değil Bir Pit Bull (özellikle Pit Bull mülkiyetinin teknik olarak yasa dışı olduğu Denver gibi bir yerel bölgede) ve bunun bize Amerikan Bulldog karışımı olduğunu söyleyin. Aynen siyah bir Labrador'a benzeyen, yüzlerinden kulaklarına vücuda, kuyruğa kadar bir köpekle tanıştım, DNA işaretlerinde Akita'dan Büyük Dane'ye kadar her şey olduğu ortaya çıktı. Yani bir köpek ısırığı rapor edildiğinde, köpekleri doğru tanımlıyor muyuz? Isırmayı kimin yaptığını gerçekten biliyor muyuz? NCRC’ye göre;

Yazarlar, köpek veya köpek ırkının vakaların% 80'inden fazlasında güvenilir bir şekilde tanımlanamadığını bildirmiştir. Haber hesapları, önemli sayıda olayda birbirleriyle ve / veya hayvan kontrol raporlarıyla uyuşmuyor, cins özelliklerinin güvenilirliğine dair şüphe uyandırıyor ve daha genel olarak medya raporlarını bilimsel araştırmalar için birincil veri kaynağı olarak kullanıyor. Bu araştırmadaki vakaların sadece 45'inde (% 18) bu araştırmacılar, hayvanın farklı ve tanınmış bir cinsin üyesi olduğuna dair geçerli bir tespit yapabilir. Bu 45 olayla bağlantılı olarak bilinen iki karışımla birlikte yirmi farklı ırk belirlenmiştir.

Peki bu bizi nereye bırakıyor? Köpekler ısırır. Öyleyse kediler yap, ama kimse kedi cinsinin ne olduğu sorusunu sormaz. Sade ve basit ifadeyle: daha fazla veriye ve daha iyi tanımlayıcılara ihtiyacımız var. O zamana kadar, sağlam bir erkeğin, kesik bir dişiden daha fazla ısırması muhtemel olup olmadığını söylemek bile imkansız, hangi cinslerin diğerlerinden daha fazla ısırmaya meyilli olduğu.

Son sözler

Hepsinin sonunda, ısırıklar veteriner hekimliği alanında gerçekleşir. Köpekler ve kediler hem bizi ısırır hem de çizer. Olur. Yalnızca güvenliğimiz için değil, hastalarımızın refahı için olduğu kadar müşterilerimiz için de gönül rahatlığı için onlardan olabildiğince uzak durmayı umuyoruz. Köpeği tarafından ısırıldığımı öğrendiklerinde, sevimli aile bana bir özür eklenmiş bir Get Well Soon kartıyla çiçek gönderdi.

Bunu yapmak zorunda değillerdi. Onlardan beklemiyordum. Ben sadece işimi yapıyordum, köpek gerildi ve tepki gösterdi, orada bir hata yoktu. Açıkçası, cildi kırılmış olmamasına rağmen diğer teknolojiyi ısırdığı anda her şeyi hemen kapatmalıydık. Yapmadık ve sonuç buydu. Ama jestin nezaketiyle gözyaşlarına taşındığımı söylemezsem yalancı olurdum. Hey, biraz acıtıyor ve kanamayı durdurmaya çalışırken görünüşte solgunluktan hafif yeşile döndüm. Bu kesinlikle benim en sevdiğim iş hatırası değil. Ama oldu ve bunun için asla bir hayvanı suçlamayacağız. Sabahları çalılıkları sürdüğümüzde aldığımız risklerin sadece bir kısmı.

Sorular