İmmün Aracılı Trombositopeni

2024 Yazar: Carol Cain | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 17:21

İmmün aracılı trombositopeni (IMT), vücudun bağışıklık sisteminin kan trombositlerine saldırdığı ve tahrip ettiği bir durumdur. Trombositler olmadan kan etkili bir şekilde pıhtılaşamaz ve iç veya dış kanamaya neden olur. Bu kansızlığa neden olabilir ve yaralanma veya ameliyat zamanlarında tehlikelidir. IMT birincil bir durum olabilir veya başka bir hastalıktan kaynaklanabilir (kanser, kene ile bulaşan bazı hastalıklar ve bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar dahil). IMT genellikle tedaviye cevap verir, ancak ölümcül olabilir. Relapslar yaygındır.

genel bakış

IMT otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, vücudun bağışıklık sistemi kendisini tanımadığında ortaya çıkar. Bu durumlarda, normalde istilacı virüslere ve bakterilere saldıran hücreler vücudun kendi hücrelerine saldırmaya ve hasara yol açmaya başlar.

IMT'li köpek ve kedilerde, vücudun trombositleri saldırıya uğrar ve tahrip olur, bu da kan damarlarındaki trombositlerin azalmasına neden olur. Trombositler (ayrıca trombositler de denir) kan pıhtıları oluşturmak ve hasarlı kan damarlarını onarmak için gerekli olan hücrelerdir. Trombositopeni, kanda çok az trombosit varken meydana gelir.

Hayatta kalmak için yeterli sayıda trombosit gereklidir. Trombositler, açık yaralar gibi bariz yaralanmaları ve günlük hayatta meydana gelen mikroskobik yaralanmaları onarmaya yardımcı olur. Trombosit sayıları çok düşükse, kontrolsüz kanama olabilir. Eğer tedavi başarısız olursa, hasta ölebilir.

IMT birincil bir durum olabilir veya başka bir hastalık veya olaydan kaynaklanabilir. Birincil IMT'nin altında yatan neden nadiren belirlenir. Dişi köpeklere IMT teşhisi konması daha olasıdır, ancak kedilerde buna karşılık gelen cinsiyet eğilimi yoktur. İkincil IMT, belirli kanserlerle (lenfoma dahil) ilişkilendirilebilir; bazı ilaçlara maruz kalma (bazı antibiyotikler dahil); kene ile bulaşan hastalıklar (ehrlichiosis, babesiosis ve anaplasmosis gibi); ve köpeklerde köpek distemper virüsü ve kedi lösemi (FeLV) ve kedilerde immün yetmezlik virüsü (FIV veya kedi AIDS) gibi bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar.

Belirtiler ve Tanımlama

Trombositler kanın pıhtılaşmasına ve hasar görmüş kan damarlarının tamirine yardım etmekten sorumludur, bu nedenle IMT'nin en yaygın belirtisi spontan kanama veya kanamayı durduramamaktır. IMT başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, altta yatan durumdan ek klinik belirtiler ortaya çıkabilir. IMT'nin klinik belirtileri ciddiyette değişebilir ve şunları içerebilir:

• zayıflık
• Uyuşukluk (yorgunluk)
• İştah kaybı
• Kusma kan
• Kanlı ishal veya melena (dışkıda görünen sindirilmiş kan)
• Ciltte morarma
• Burun kanaması
• Diş etlerinden kanama
• Kanlı idrar veya penis veya vulvadan kanama
• Öksürük kan veya solunum zorluğu

Beyin içinde kanamalar da nöbetlere neden olabilir; gözler içinde körlüğe neden olmak; veya karın veya göğüs boşluğu içinde. Şiddetli kanama, özellikle hızlı bir şekilde meydana gelirse ölümcül olabilir. Önemli kan kaybı olursa, ek klinik belirtiler (soluk diş etleri, zayıflık ve hatta çöküş gibi) anemi (yetersiz sayıda kırmızı kan hücresi) ile ilişkili olabilir.

Sahipler ayrıca kanamaya devam eden küçük kesikler ve çizikler, uzun süreli veya aşırı görünen bir ısı döngüsü veya oyun veya tımardan sonra ciltte morarma gibi diğer kanama kanıtlarını da görebilirler.

IMT'yi teşhis edecek spesifik bir test yoktur. Veteriner hekiminiz, şüpheli bir IMT teşhisini doğrulamak ve düşük trombosit sayılarına neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmek için kan testi önerecektir.

Bazı veteriner hekimler ofislerinde ilk testleri yapabilir. Diğer durumlarda testler tanısal bir laboratuara gönderilir ve sonuçlar birkaç gün içinde kullanılabilir. Veteriner hekiminiz altta yatan bir hastalıktan şüpheleniyorsa (FeLV veya ehrlichiosis gibi), daha fazla test önerebilir.

Etkilenen Irklar

Bazı köpek ırkları (Alman Çoban Köpekleri ve Eski İngiliz Çoban Köpeği dahil) birincil IMT geliştirmeye genetik olarak eğilimli olabilir.

tedavi

IMT'ye aşırı aktif bir bağışıklık sistemi neden olduğu için, ilk tedavi bağışıklık sistemini baskılamak ve hastayı stabilize etmeyi amaçlar. Steroidler (yüksek dozlarda verilir) reçete edilen en yaygın ilaçlardır. Ek terapi, intravenöz sıvıları ve destekleyici bakımı içerebilir. IMT'nin altında yatan neden tedavi edilebilirse, bu terapi de genel olarak başlatılır.

Bazı evcil hayvanlar steroidlere yeterince tepki vermiyor. Bu durumlarda, durumu yönetmek için ek ilaçlar verilebilir.

Tedavi sırasında, tedaviye yeterli yanıtı sağlamak için sık kan testi gerekir. Bir evcil hayvan tedaviye yanıt verdiğinde, ilaç dozu kademeli olarak ayarlanır ve tekrarlamaları izlemek için periyodik olarak kan testleri tekrarlanır.

IMT genellikle tedaviye cevap verir, ancak ölümcül olabilir. Hayatta kalan evcil hayvanlar için relapslar sıklıkla görülür. Veteriner hekim relapsları erken teşhis ve tedavi etmeye yardımcı olmak için evcil hayvanınızın ömrü boyunca periyodik olarak tekrar kontrol muayeneleri önerebilir ve sık sık tekrarlanan kan işlerini önerebilir.

Bu makale bir Veteriner tarafından gözden geçirilmiştir.