PRP: Köpeklerde ACL Yaralanmalarını Tedavi Etmek İçin Cerrahiye Alternatif

2024 Yazar: Carol Cain | [email protected]. Son düzenleme: 2024-01-15 08:19

Tüm Köpekler ACL Yaralanmalarına Zorunlu

ACL (ön kritik bağ) yırtılma veya yırtılma, ABD'de yılda yaklaşık bir milyon köpeği etkileyen nispeten yaygın bir köpek yaralanmasıdır.

Şu anda, köpeklerde bu yaralanmayı tedavi etmek için ulusal maliyetler yılda 1,5 milyar doların üzerindedir ve bir köpeğe cerrahi olarak tedavi etmek ortalama olarak 3,000 - 3,500 dolar arasındadır.

Ek olarak, cerrahi müdahale alan köpekler, başarılı ameliyatlar için 3 aya kadar önemli bir rehabilitasyon süresi bekleyebilir. Cerrahi müdahalelerin yaklaşık% 5'i başarısız olmaktadır.

Günümüzde bakım standardı tipik olarak iki ameliyattan birini, TPLO (tibial-plato-leveling osteotomy) veya LFS'yi (lateral fabellotibial cerrahi), ancak yeni ve çok daha ucuz ve invaziv olmayan bir tedavi seçeneği olan trombosit bakımından zengin plazma (PRP) içermektedir. iyi sonuçlarla test ediliyor.

ACL Gözyaşları ve Yırtılmalar Neden Köpekler İçin Sık Görülür?

Bir köpeğin arka bacağının fiziksel dinamikleri onu ACL gözyaşlarına ve yırtılmalarına dayandırır. Köpek ayak parmakları üzerinde durduğu için, düz ayaklı duran insanlardan farklı olarak, tibiayı (ana alt bacak kemiği) öne ve dışarı femur altından (ana üst bacak veya uyluk kemiği) öne itmek için sürekli bir baskı vardır.

Köpekler, yoğun fiziksel aktivitenin bir sonucu olarak ya da sadece posta kutusuna yürüyerek yırtılma ya da yırtılma yaşayabilir.

Köpeğin Bacağının Anatomisi

Femur ve tibia, iki ligament, kranial veya ön çapraz ligament (ACL) ve kaudal veya posterior kritik ligament tarafından yerinde tutulur. Bu iki bağ, diz ekleminin içinde birbirlerini önden arkaya geçerek femurları tibiaya birleştirir. ACL, tibianın yerinden kaymasını önler.

ACL Yaralandığında Ne Olur?

ACL kısmen yırtıldığında veya tamamen yırtıldığında, eklemde kararsızlığa neden olur. ACL'nin kısıtlanması olmadan, tibia artık femurun önüne hareket etmek için daha serbesttir ve potansiyel olarak medial ve lateral meniskusa (iki kemik arasındaki koruyucu pedler) zarar verebilir.

Ek olarak, instabilite eklem iltihabı, ağrı ve sonuçta hem tibia hem de femurda artritik değişikliklere neden olarak tedavi edilmeden bırakıldığında uzun vadeli hasarlara neden olur.

ACL Gözyaşı ve Rüptürlerini Teşhis Etmek

Yaralanma Belirtileri

Genellikle, ACL yırtıkları veya yırtıkları olan köpekler ayakta dururken etkilenen bacağın üzerine ağırlık koymaktan kaçınırlar. Yürüme hızlarını hareket ettirdikçe veya arttırdıklarında normal görünebilirler, ancak dik durdukları zaman, etkilenen bacağın ağırlığını kaldıracaklardır.

Bu durum balmumu ve azalabilir. Köpekler diğerlerinden daha kötü günler geçirebilir ve egzersiz yaptıklarında durumdan “ısınabilir”. Bununla birlikte, diz eklemi şişmiş halde kalır ve femur ve tibia arasında ve menisküs pedleri üzerinde anormal aşınma, artritik değişikliklerin bir sonucu olarak hareket alanı kaybına neden olur. Kemik mahmuzları da gelişmeye başlayabilir.

Teşhis

ACL gözyaşları fizik muayene ve röntgen kombinasyonu ile teşhis edilir. X-ışınları gerçek ligamanı göstermeyecektir. Bununla birlikte, yırtık bir ligamanın sekonder semptomlarını gösterebilirler.

Bunlar, diz ekleminin önünde ve arkasında dizdeki aşırı sıvıyı içerir. Kemik (yeniden şekillenme) ve osteofitlerin (kemik mahmuzları) granülasyonu da görülebilir ve yaralanmanın 3-4 haftasında gelişmeye başlayabilir.

ACL Yaralanmasının Fiziksel Olarak İncelenmesi

Fiziksel muayene, “çekmece testi” olarak bilinen bir prosedürü içerir. Bu sınavda, köpeğin femuru hareketsizken, muayeneci tibia'yı femurun dışına çıkarmaya çalışır. Bir çekmece açıklığı gibi femurun önünde hareket ederse, yırtık bir ACL'yi gösterir.

Köpekler, diğer kaslarını harekete karşı gererek dizlerini stabilize edebilirler. Özellikle sinir bozucu bir köpeğin, çekmece testindeki gerçek hareket aralığını belirlemek için hafifçe anestezi yapılması gerekebilir.

İkinci bir fiziksel testte, ayak bileği esnerken femur yerinde tutulur. Tibia anormal bir şekilde ileri doğru hareket ederse, yırtılmış bir bağdan şüphelenilir.

Ek olarak, veterinerin şişlik derecesini belirlemek için sağlıklı bacağın diz eklemlerini ve etkilenen bacağını incelemesi gerekir. Dizin içindeki “medial payanda” adı verilen şişlik, yaşlı ACL yaralanmalarına sahip köpeklerde artrit gelişimini gösterecektir.

Michael Bauer, ACL Semptomlarının Klinik Belirtilerini Tartıştı

ACL Gözyaşları ve Rüptürlerin Tedavisi

ACL'nin tamamen yırtıldığı durumlarda, eklemi stabilize etmek için tek seçenek cerrahidir.

ACL kısmen yırtıldığında, kalan zayıf ligamanın tibiayı tamamen sabitlemesi gerektiğinden, herhangi bir müdahale olmadan tam olarak yırtılması kaçınılmazdır.

Diz eklemi nispeten düşük bir kan kaynağına sahiptir ve bağın yırtılmış parçaları vücut tarafından emilir. Yeni doku oluşturmak için, bir büyüme faktörü uygulanmalı ya da replasman ligamentinin cerrahi olarak sokulması gerekir.

Cerrahi Olmayan Bakım

Otlar ve Takviyeler

Yakın zamana kadar cerrahi olmayan tedavi büyük ölçüde bütüncül olmuştur. Zerdeçal, glukozamin, Omega 3’ler ve Glycoflex gibi otlar ve takviyeler, iltihaplanmayı azaltmak ve eklemlere daha fazla zarar vermek için uygulanır. Steroid olmayan antienflamatuarlar ve NSAID'ler de verilebilir.

Adequan vs Polyglycan

Atlar için sıklıkla kullanılan Adequan, köpeğin eklemindeki kıkırdakların aşınmasını önlemeye yardımcı olabileceğinden enjekte edilebilir. Sıkça kullanılan bir başka ilacın, Adequan için daha ucuz bir alternatif olan Polyglycan'ın, atlardaki şişliği azaltmada Adequan'dan daha az etkili olduğu gösterilmiştir.

Ek olarak, uzun süreli kullanımda kısırlığı içerebilecek yan etkileri vardır. Sahiplerine evde Adequan kendilerini yönetmek için öğretilebilir. Enjeksiyonlar semptomlar iyileşene kadar haftada iki kez ve daha sonra da bakım için haftada bir kez verilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Eklem hastalığı ve hasarın tedavisinde kilo alımını önlerken dinlenin ve sınırlı egzersiz yapın.

Cerrahi vs PRP hangi köpek için denemek ister misiniz.

Umut verici Yeni Bir Cerrahi Olmayan Tedavi: Trombosit Zengin Plazma Tedavisi

PRP Nedir?

Trombosit zengin plazma tedavisi, eklem, kas, tendon ve ligament hasarındaki artrit tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılmıştır.

Bu işlemde, kan hastadan alınır ve trombositleri konsantre etmek ve beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin çoğunu uzaklaştırmak için santrifüjlenir. Ardından plazma, hastaya yara bölgesinden geri enjekte edilir. Faydalı etkilerini en üst seviyeye çıkarmak için enjeksiyonu yaralanma bölgesi boyunca biberle doldurulabilir.

Nasıl Yardımcı Olabilir?

Bu tedavinin arkasındaki mantık iki yönlüdür.

1. İltihap iyileşme sürecinin başlaması için bölgeden kaldırılmalı ve iyileşme sürecine yardımcı olmak ve yeni doku büyümesini teşvik etmek için büyüme faktörleri kullanılmalıdır. Trombosit zengin plazma veya PRP bu iki görevi de yerine getirir.

Doku ilk kez yaralandığında, tetiklenen iltihap enfeksiyonun yayılmasını durdurur ve hasarlı dokuyu temizler. Ancak iltihaplanma süreci kapanana kadar dokuların iyileşmesi başlamaz. Yaralanma bölgesine verilen trombositler, beyaz kan hücrelerini, ölü ve yaralanan hücrelerin kalıntılarını temizleyecek yaralı bölgeye çeker.

2. Ayrıca, kan trombositleri doku rejenerasyonundan doğrudan sorumlu olan büyüme faktörlerini serbest bırakır. Sitokinler olarak bilinenler, epitel büyüme faktörü, transforme büyüme faktörü, insülin büyüme faktörü ve diğer önemli büyüme faktörlerini içeren bir dizi büyüme faktörü içerir.

Hastadan geldiği için reddedilme riski yoktur. Bu iki nedenden ötürü PRP tedavisinin desteklenmesi ve normalde iyileşmesi yavaş olan ligament, kas, tendon, eklem ve kemik hasarları için test edilmesi gerekir.

Diğer Avantajlar ve Kullanımlar

PRP, yaralanmanın tedavisi olarak veya cerrahi müdahaleyi takiben iyileşmeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Ek olarak, PRP ameliyattan önemli ölçüde daha ucuzdur. Tipik TPLO ameliyatı 3,000 ila 3,500 dolar arasında değişmekte olup, PRP, tedavi başına yaklaşık 500 haftalık iken iyileşme süresi yaklaşık altı haftalık tasma yürüyüşü sürmektedir.

Yeni ligament dokularının büyümesini sürdürmek için köpeklerin PRP ile geri çekilmeleri gerekebilir.

PRP tedavisinin uzun vadeli yararları henüz tam olarak belirlenmemiştir.

Kök Hücreler vs. PRP Terapisi

Kök hücreler ayrıca yeni doku oluşumuyla birlikte araştırılmıştır. Tıpkı PRP terapisinde olduğu gibi kök hücreler de yaralanma bölgesine büyüme faktörleri getirir.

Bununla birlikte, enjeksiyondan sonraki 24 saat içinde kök hücrelerin% 95'i zaten öldü. Kök hücre tedavilerinin tedavi başına ortalama 3.000 $ olduğu göz önüne alındığında, PRP köpeklerde deneysel cerrahi dışı tedaviye daha iyi bir alternatif gibi görünmektedir.

Köpeğiniz Hala Ameliyata Gerekebilir

Bu noktada, ne PRP ne de kök hücre tedavisi, köpeğinizin asla cerrahi işlem gerektirmeyeceğini garanti etmez. PRP'nin yararlarını ve ne kadar sürmeleri beklenebileceğini anlamak için uzun vadeli vaka çalışmaları gerekecektir.

Ancak, şiddetli bağ yaralanmalı Standardbred yarış atları üzerine yapılan bir çalışma, PRP tedavisinin yarışa geri dönmelerine izin verdiğini göstermiştir. PRP, ameliyattan daha kısa bir iyileşme süresi ve çok daha düşük bir maliyetle ortopedik veterinerinizle keşfetmeye değer.

Daha fazla okuma için öneriler

Eklem Ağrılı Köpekler İçin Glukozamin | İncelenen En İyi 5 Takviyeler Bu 5 glukozamin takviyesi eklem ağrısı ve artritli köpekler için en hızlı ve en dikkat çekici rahatlamayı sağladı. Bu yüksek oranda kullanılabilir takviyeler daha fazla eklem hasarını onarmaya ve önlemeye yardımcı olur