Megaesophagus

2024 Yazar: Carol Cain | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 17:21

Megaesophagus genişlemiş bir özofagusun tıbbi terimidir. Kedilerde nispeten nadir, ancak köpeklerde sık görülen, megaözofagusun tipik belirtisi karın kasları kullanılmadan yetersizlik veya zahmetsiz kusmadır. Tedavi nedene bağlı olarak değişir. Bazen ilaçlar yardımcı olur. Nadir durumlarda, cerrahi altta yatan bir sorunu düzeltebilir. Bazı beslenme stratejileri köpeklerin yiyeceklerini azaltmalarına yardımcı olabilir. Ancak megaözofaguslu köpeklerin çoğunun kronik belirtileri olacaktır ve uzun vadede ciddi komplikasyonları olacaktır.

genel bakış

Megaözofagus, yiyecekleri ağızdan mideye hareket ettiren hayati tüp olan özefagusun dağılmasıyla karakterize köpeklerde nispeten yaygın bir durumdur. Bu durumda, ilişkili sinirler veya kaslar düzgün çalışmaz, böylece yemek borusu yuttuktan sonra yiyeceği mideye doğru itmek için kısıtlayabilir ve gevşeyemez. Sonuç olarak, yemek borusu içinde yemek birikir ve bir noktada yetersiz kalır.

Megaözofagustaki problem sadece yiyeceğin beslenme amacına hizmet etmediği değil, daha tehlikeli bir şekilde, yanlış yönde hareket eden yiyeceğin trakea ve akciğerlere girebilmesidir. Bu, köpeklerin bu hastalıktan ölmelerinin en yaygın nedeni olan aspirasyon pnömonisi adı verilen enflamatuar bir akciğer hastalığı ile sonuçlanır.

Megaözofaguslu köpekler genellikle iki gruba ayrılır: Doğuştan megaözofaguslu olanlar (tipik olarak yaşamın ilk haftaları ile aylar arasında görülür) ve edinilmiş formda olanlar (genellikle yaşlı köpeklerde görülür).

Konjenital megaözofagus genellikle sinir sisteminin tamamen gelişmemesinden veya yemek borusunun normal geçişini engelleyerek yemek borusunun etrafını saran ve daraltan fetal bir atardamar kalıntısından kaynaklanır.

Akkiz megaözofagus genellikle myastenia gravis, Addison hastalığı dahil glandüler hastalıklar ve muhtemelen hipotiroidizm gibi kurşun hastalıkları ve kurşun ve çim ürünlerindeki toksinlerin bir sonucudur. Her ne kadar yabancı cisimler de genişlemiş bir yemek borusu ile sonuçlanabilse de, bu durumlar tipik olarak ayrı ayrı değerlendirilir.

Ne yazık ki, çoğu megaözofagus vakasının bilinen bir nedeni yoktur. Bu köpekler hastalığın idiyopatik formuna sahip olarak adlandırılır.

Belirtiler ve Tanımlama

Megaözofagusun tipik belirtisi yetersizliktir. Köpekler, herhangi bir karın çabası olmadan sindirilmemiş yiyecekleri getireceklerdir (kustururken gözlemlediklerimizin aksine, köpeklerin önemli miktarda karın hareketleri yaparken kısmen sindirilmiş yiyecekleri kusturacakları gibi).

Aspirasyon pnömonisi ortaya çıkarsa (çok yaygın olduğu gibi) köpekler öksürük, uyuşukluk ve ateş yaşarlar.

Tipik megaözofagus hastası, X-ışınları ile birlikte klinik bulgularla tanımlanacaktır. Göğüs röntgeni özofagusun distansiyonunu ortaya çıkaracak ve aspirasyon pnömonisi de gösterebilir.

Megaözofagus teşhisinin zor kısmı, durumun kendisini tanımlamak değil, altta yatan nedenini belirlemek (eğer tespit edilebilirse). Spesifik hastalıklar veya toksinler, biyopsiler veya doku örnekleri için kan testleri ve bazen tıbbi tedavi (bunun nedenini tedavi ederek ayırmaya çalışmak) bu duruma en yaygın yaklaşımlardır.

Etkilenen Irklar

Konjenital form için, Büyük Danimarkalılar, İrlandalı Seterler, Newfoundlands, minyatür Schnauzers, Alman Çobanları, Shar-Pei ve Labrador avcıları ön plana çıkarılmıştır. Edinilen versiyonda cins yatkınlığı, megaözofaganın altında yatan farklı hastalık süreçlerine göre değişir, ancak Alman Çobanları, Golden Retriever'leri ve Irish Setters önceden belirlenmiş görünüyor.

tedavi

Megaözofagusun tedavisi tipik olarak aspirasyon pnömonisini önlemeye ve beslenme gereksinimlerinin karşılanmasına güvence verir. Bazıları altta yatan sorunu düzeltebilecek ilaçlar ve cerrahi yaklaşımlarla tedavi edilebilse de, çoğu hasta talihsiz gerilmeden ve bu kadar hayati yapıya kalıcı sinir hasarından uzun süreli semptomlar yaşamaya devam edecektir.

Yiyecek çoğu hasta için yemek borusunda birikmeye devam edeceğinden (çeşitli derecelerde) ve aspirasyon pnömonisi bu nedenle önemli bir risk olarak kalacağından, yiyeceklerin yetersizliğini kontrol etmek için çeşitli stratejiler kullanılır:

• Yiyeceklerin aşağı doğru hareketini kolaylaştırmak için yüksekten besleme
• Sert, ıslak yiyecek veya çıtır çıtır ekmek yerine bir bulamaç besleme
• Yedikten sonra vücudun yükselmesinin sürdürülmesi
• Özofagus tüpü besleme veya cerrahi mide tüpü yerleşimi

önleme

Megaözofagusun önlenmesi, hastalığın sebebine bakılmaksızın, etkilenen bireyleri üreme programlarından çıkarmaya başlar. Kardeşleri ve ebeveynleri, üreme programlarına devam etmelerine veya girmelerine izin verilmeden önce megaözofagun altında yatan hastalık için test edilmelidir.

Bu makale bir Veteriner tarafından gözden geçirilmiştir.